référence médicales opposable

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   REFERENCE MEDICALE OPPOSABLE 04  
 
La prescription des hypnotiques et des anxiolytiques doit reposer sur une analyse soigneuse de la situation clinique, en cherchant à séparer ce qui relève des difficultés transitoires et des réactions à une pathologie somatique, de la pathologie psychiatrique confirmée.Elle doit être régulièrement réévaluée et tenir compte des indications de l’AMM, de la fiche de transparence et de l’arrêté du 7 Octobre 1991. Un traitement de plusieurs semaines ne doit pas être arrêté brutalement.

Dans le cadre de cette prescription:

01 Il n’y a pas lieu, dans le traitement de l’anxiété, d’associer deux anxiolytiques (benzodiazopine ou autre).
02 Il n’y a pas lieu d’associer, deux hypnotiques.
03
Il n’y a pas lieu de prescrire des anxiolytiques et/ou des hypnotiques sans tenir compte des durées de prescription maximales réglementaires ( incluant la période de sevrage ) et de les reconduire sans réévaluation régulière. MODIFIE
Les durées de prescription doivent être courtes et ne pas excéder:
  • 4 à 12 semaines pour les anxiolytiques,
  • 2 à 4 semaines pour les hypnotiques (2 semaines pour le Triazolam).
04 Il n’y a pas lieu de prescrire un anxiolytique ou un hypnotique sans débuter par la posologie la plus faible, sans rechercher la posologie minimale efficace pour chaque patient, ni de dépasser les posologies maximales recommandées.
05 Il n’y a pas lieu de reconduire systématiquement et sans réévaluation, une prescription d’anxiolytique ou d’hypnotique. SUPPRIMEE
 
  NEUROLEPTIQUES [RMO 31] PSYCHOSE [RMO 32] ANTIDEPRESSEURS [RMO 47
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